En quoi consiste ce traitement?
La sclérothérapie est une technique médicale éprouvée qui consiste à injecter un agent sclérosant directement dans les veines variqueuses ou les varicosités (petites veines rouges, bleues ou violettes visibles sous la peau). Ce produit irrite la paroi interne de la veine, provoquant sa fermeture progressive. Le sang est naturellement redirigé vers des veines saines et la veine traitée est graduellement résorbée par l'organisme.
Cette technique est utilisée en phlébologie depuis plus de 80 ans et reste le traitement de référence pour les varicosités. L'agent sclérosant peut se présenter sous forme liquide ou en mousse (foam sclerotherapy), selon le calibre de la veine à traiter.
Quelles veines peut-on traiter?
La sclérothérapie est efficace sur plusieurs types de veines :
- Télangiectasies : petites veines rouges ou violettes en forme d'étoile (spider veins), très fines, proches de la surface de la peau
- Veines réticulaires : veines bleutées de 1 à 3 mm, visibles sous la peau sans relief marqué
- Veines nourricières : veines réticulaires alimentant un réseau de télangiectasies en surface
Pour qui est ce traitement?
La sclérothérapie convient aux personnes qui :
- Ont des varicosités ou des veines réticulaires visibles sur les jambes
- Éprouvent des jambes lourdes, des démangeaisons ou un inconfort au niveau des veines
- Souhaitent un traitement non chirurgical sans arrêt de travail
Le traitement est déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement, en cas de thrombose veineuse profonde récente ou d'allergie connue aux agents sclérosants. Votre médecin vérifiera votre admissibilité lors de la consultation.
Comment se déroule la séance?
Le médecin commence par un examen visuel et parfois une échographie pour cartographier les veines à traiter et identifier les veines nourricières. La peau est nettoyée, puis l'agent sclérosant est injecté à l'aide d'aiguilles très fines dans chaque varicosité ou veine ciblée.
Une séance permet de traiter plusieurs zones. Les injections produisent une légère sensation de brûlure ou de picotement qui dure quelques secondes. Pour les veines plus volumineuses, la mousse sclérosante est privilégiée car elle permet un meilleur contact avec la paroi veineuse.
Après les injections, des compresses et un bandage de compression ou un bas de contention sont appliqués. La marche est immédiatement encouragée pour activer la circulation veineuse.
À quoi s'attendre comme résultats?
Les veines traitées s'assombrissent d'abord avant de s'estomper progressivement. Les résultats sont généralement visibles en 2 à 4 semaines.
La plupart des patients observent une amélioration de 60 à 80 % après une série de séances. Les veines traitées avec succès ne reviennent pas, mais de nouvelles varicosités peuvent apparaitre avec le temps, surtout en présence de facteurs de risque (hérédité, station debout prolongée, grossesse).
Y a-t-il des effets secondaires?
Les effets secondaires courants sont légers et temporaires :
- Rougeur et légère enflure au point d'injection (quelques heures)
- Ecchymoses le long des veines traitées (1 à 2 semaines)
- Hyperpigmentation transitoire (lignes brunâtres, 2 à 6 mois pour s'estomper)
- Sensation de tiraillement ou de durcissement des veines traitées
- Matting (apparition de très fines veines rouges, généralement temporaire)
Les complications graves (thrombose veineuse profonde, réaction allergique) sont exceptionnellement rares. Le port de bas de compression pendant 48h à 2 semaines selon les recommandations du médecin réduit le risque d'effets secondaires.